שם פרטי שם משפחה שם משפחה קודם: תעודת זהות רחוב מספר בית ישוב מיקוד כתובת מגורים בפועל טלפון טלפון נייד אי-מייל טל קבוע נוסף תאריך לידה מקום התמחות מתי תהיה פנוי לתחילת הלימודים: תחום התמחות תאריך סיום התמחות בפועל: ציון סופי בתואר האם הינך משתתף בקורס מחשבות? ---- בחר האם הינך משתתף בקורס מחשבות? ---- כן לא האם הינך משתתף במפגשי מחשבות? ---- בחר האם הינך משתתף במפגשי מחשבות? ---- כן לא האם רכשת את ערכת ההכנה של מחשבות? ---- בחר האם רכשת את ערכת ההכנה של מחשבות? ---- כן לא האם ניגשת בעבר לבחינות הלשכה? ---- בחר האם ניגשת בעבר לבחינות הלשכה? ---- כן לא האם קיים בידך אישור זכאות לתואר במשפטים מהמכללה? ---- בחר האם קיים בידך אישור זכאות לתואר במשפטים מהמכללה? ---- כן לא אם לא, אלו ציונים חסרים לך עדיין לשם קבלת האישור? להערכתך, בתקופת הלימוד העצמי, כמה שעות בממוצע ביום תוכל להקדיש ללימוד? ההאם הינך הורה מחויב בטיפול בילדים? ---- בחר ההאם הינך הורה מחויב בטיפול בילדים? ---- כן לא במידה וכן, כמה שעות ביום יימצאו הילדים בטיפולך? האם בתקופת הלימוד העצמי אתה מתכוון להשקיע את זמנך רק בלימודים? ---- בחר האם בתקופת הלימוד העצמי אתה מתכוון להשקיע את זמנך רק בלימודים? ---- כן לא במידה וענית על השאלה הקודמת בשלילה, במה תעסוק בנוסף? האם הנך שומר שבת? ---- בחר האם הנך שומר שבת? ---- כן לא האם אובחנת כלקוי למידה? (כגון דיסלקציה, חרדת בחינות, חוסר ריכוז) ---- בחר האם אובחנת כלקוי למידה? (כגון דיסלקציה, חרדת בחינות, חוסר ריכוז) ---- כן לא אנא פרט על מנת שנוכל לסייע לך בבחירת תוכנית לימוד האם במסגרת לימודי התואר היית זכאי להקלות במבחנים? האם פנית, או שבכוונתך לפנות, ללשכת עורכי הדין בבקשה להיבחן בתנאים מיוחדים? ---- בחר האם פנית, או שבכוונתך לפנות, ללשכת עורכי הדין בבקשה להיבחן בתנאים מיוחדים? ---- כן לא האם הינך עולה חדש? ---- בחר האם הינך עולה חדש? ---- כן לא שנת עלייה: האם יש לך הערות או בקשות מיוחדות מהנהלת התוכנית? * - שדה חובה
